양압기 보험급여

[2018. 7. 2부터시행]

1. 양압기 처방과정

2. 지원기준 (아래 1,2 모두 해당하는 경우)

(1) 수면무호흡 관련 상병 및 진단기준에 해당되어 양압기가 필요하다고 전문의로부터 진단받고 양압기 처방전과 양압기 급여등록 신청서를 요양기관으로 부터 발급받은 자

(2) 최초 양압기 처방일로부터 90일 이내 양압기 사용에 성공하여 지속적으로 사용이 가능한 경우

* 양압기사용 성공조건(순응 기준)
1. 판단기준 : 순응기간(최초 처방일부터 90일까지) 중 연이은 30일 사용기 간에서 1일 4시간(12세 이하는 3시간)이상 사용한 날이 21일(70%) 이상인 경우 양압기 재처방 가능 → 순응도 실패 시, 순응기간 종료일 다음날로부터 180일 이후 재도전 가능
2. 처방유효기간 : 최대 3개월
3. 급여지속여부 판단기준 : 최초 순응기간(3개월)동안 순응도 확인 후, 재처방 여부결정 

* 양압기사용 성공조건(순응합격 이후 기준)
1. 직전 처방기간의 하루평균 사용시간이 2시간 이상이여야 재처방 가능 → 2시간이 안될 경우, 직전 처방 기간 종료일 다음날로부터 180일 이후부터 급여렌탈 재도전 가능하며 순응기간부터 다시 시작해야함
2. 처방유효기간 : 최대 3개월